De quoi s’agit-il ?

Il s’agit d’une incision horizontale de la peau de l’abdomen, des muscles et de l’utérus  sur environ 10 cm afin de sortir un bébé qui ne peut pas naître par les voies naturelles. Cette incision est faite juste au-dessus du pubis. La cicatrice reste ainsi discrète.

Dans quel cas est pratiquée une césarienne ?

La césarienne peut être programmée lorsque :
- la grossesse est à risque du fait d’une pathologie maternelle ou foetale, et qu’il convient pour cette raison, de faire naître le bébé avant le terme ou la mise en route spontanée du travail.
- le bébé ne se présente pas normalement (présentation transverse par exemple). Selon les maternités et les praticiens qui y travaillent, l’accouchement du siège par voie basse est autorisé ou non, après discussion avec le médecin et éventuelle tentative de version du bébé par manœuvre externe.
- Il y a au moins 2 antécédents de césarienne.

La césarienne peut être décidée à tout moment au cours du travail quand :
- le col ne se dilate pas malgré des contractions régulières.
- le bébé ne supporte pas les contractions utérines du travail.
- le bébé ne descend pas dans le bassin.

La césarienne est-elle réalisée sous péridurale ?

La césarienne est pratiquée sous péridurale si celle-ci était déjà posée.
Si la césarienne est programmée, le médecin anesthésiste met en place une rachianesthésie. Ainsi la future maman reste consciente tout au long de l’intervention et  peut découvrir son bébé dès qu’il naît.
L’incision est refermée par des fils ou des agrafes. Les fils non résorbables comme les agrafes seront retirés soit au cours de votre séjour en maternité, soit après votre retour à la maison, par une infirmière ou une sage-femme libérale.

Pratique t-on obligatoirement une césarienne en cas de grossesse gémellaire ?

Non, la future maman qui attend des jumeaux peut aussi accoucher par voies naturelles. La décision de la voie d’accouchement se prend par le médecin qui vous suit, en fonction de différents éléments comme par exemple la présentation du premier jumeau ou le poids des bébés. Dans le cas où le 1er jumeau se présente par le siège, la césarienne est systématique.

Que se passe t-il après l’accouchement par césarienne ?

La jeune maman peut se lever au bout de quelques heures après son retour en maternité.
La prise en charge de la douleur post-opératoire est actuellement très bien réalisée, ce qui permet à la maman de retrouver rapidement de l’autonomie et de s’occuper de son bébé avec l’aide de l’équipe de la maternité dans un bref délai après l’intervention.

« Césarienne une fois, césarienne toujours »?

Il est tout à fait possible d’accoucher par les voies naturelles lors de grossesses ultérieures. C’est une décision qui se prendra au cours de la grossesse suivante, après échanges et discussion avec votre médecin.