Le suivi de grossesse comprend 7 consultations médicales prénatales (c’est-à-dire avant l’accouchement) et des examens complémentaires systématiques.
A ces consultations médicales, s’ajoutent un entretien individuel ou en couple en début de grossesse (ou entretien prénatal) et des séances de préparation à la naissance. 

Ce suivi est réalisé par le professionnel de santé de votre choix : gynécologue-obstétricien, gynécologue médical, sage-femme ou médecin généraliste et se déroule à l’hôpital, en cabinet libéral, dans les cliniques ou centres de Protection Maternelle et Infantile (PMI).
La sage-femme peut assurer, en toute autonomie, la surveillance de votre grossesse si elle ne présente pas de risques particuliers. Dans le cas contraire, vous serez suivie par un médecin gynécologue obstétricien en ville ou sur votre lieu d’accouchement.

A tout moment pendant votre grossesse et selon vos besoins d’ordre médical, psychologique ou social, votre médecin ou votre sage-femme peut vous orienter vers d'autres professionnels : médecin spécialiste, infirmier, puéricultrice, diététicien, psychologue, assistante sociale, technicienne d'intervention sociale et familiale...

IMPORTANT : ces consultations prénatales font partie du suivi normal de toute femme enceinte.
A ces consultations, peuvent s’ajouter des consultations en urgence si :
- Vous perdez du sang
- Vous perdez du liquide (fissuration ou rupture de la poche des eaux) à tout moment de la grossesse
- Vous avez une fièvre inexpliquée
- Votre bébé ne bouge plus même après vous être mise au repos (allongée) et l’avoir stimulé par des mouvements de mains sur votre ventre
- Vous avez des contractions utérines régulières et douloureuses à tout moment de la grossesse, et qui ne cèdent pas au repos.

Le suivi de grossesse n'est pas seulement médical ! Toutes ces consultations sont aussi un temps d'échange avec le professionnel de santé qui est  là pour vous écouter et entendre votre vécu et votre ressenti de la grossesse. Parlez-lui ! 

1ère consultation prénatale réalisée avant la 12ème semaine d’aménorrhée (SA*)

Cette consultation est à faire au cours des trois premiers mois de grossesse, dès que vous vous savez enceinte. Elle est prise en charge à 100% par la sécurité sociale.
Le but de cette 1^ère consultation est d’établir le diagnostic de votre grossesse, et de vous orienter vers un suivi spécifique en fonction de votre histoire médicale antérieure. C’est pourquoi le professionnel que vous rencontrerez se renseignera auprès de vous sur vos antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, obstétricaux, gynécologiques, ainsi que sur les éléments de votre grossesse actuelle. Ceci permettra d’ouvrir votre dossier médical de suivi de grossesse, que vous devrez amener avec vous à chacune de vos consultations (programmées ou urgentes), avec tous vos résultats d’examens biologiques et échographiques.

Lors de ce premier rendez-vous, vous aurez un examen clinique comprenant: prise de tension artérielle, pesée, examen du col de l'utérus sous spéculum avec frottis cervico-vaginal si celui-ci est trop ancien, toucher vaginal et palpation des seins, examen général (état veineux des membres inférieurs...etc).

Des examens complémentaires vous seront prescrits :
- la 1ère échographie (autour de 12 SA), qui permettra de déterminer précisément la date de début de grossesse et la date prévue d’accouchement. Elle permettra également de mesurer l'épaisseur de la nuque du foetus (ou clarté nucale), nécessaire dans le dépistage de la trisomie 21.
- le bilan biologique systématique de début de grossesse :
Groupe sanguin, Rhésus et recherche d’anticorps irréguliers.
Sérologies de : toxoplasmose, rubéole, syphilis, HIV avec votre accord.
- une analyse d’urine (à faire tous les mois).
- les marqueurs sériques du 1er trimestre pour le dépistage de la trisomie 21 (proposé mais non obligatoire).

La liste de ces examens complémentaires n’est pas exhaustive; d’autres examens peuvent être prescrits en fonction de votre histoire médicale.

Munie des résultats de ces examens,  vous reverrez alors votre médecin ou votre sage-femme, pour établir votre déclaration de grossesse à renvoyer avant la fin de la 14ème semaine à votre organisme de prestations familiales et votre organisme d’assurance maladie.
Il n’y a pas d’obligation à prévenir votre employeur.

A ce stade vous pouvez déjà vous renseigner auprès du professionnel de santé qui suit votre grossesse ou des maternités environnantes, sur la préparation à la naissance et à la parentalité, et sur l’entretien prénatal.
Pensez également à vous inscrire dans votre futur lieu d’accouchement.

2ème consultation prénatale : Consultation du 4ème mois – réalisée entre la 16ème et 20ème SA*

Lors cette consultation vous aurez :
-  un examen médical (assorti de questions à la recherche d'une éventuelle complication de votre grossesse), avec pesée, prise de la tension artérielle, mesure de la hauteur utérine, palpation de l'utérus, et possibilité d'écouter battre le cœur de votre bébé.
- la prescription de l’analyse d’urine mensuelle, et d’examens biologiques supplémentaires si nécessaire.
- la prescription de l’échographie du 5ème mois  à faire entre la 20ème et la 25ème SA*.

3ème consultation prénatale : Consultation du 5ème mois – réalisée entre la 20 SA* et la 24ème SA*

Lors de cette consultation, vous aurez :
 - un examen médical similaire au précédent, associé aux questions habituelles recherchant d’éventuelles complications de votre grossesse.
 - une prescription de : l’analyse d’urine mensuelle, une numération globulaire avec plaquettes (dépistage d’une éventuelle anémie), la recherche de l’Ag HBS (recherche de l’hépatite B), le test de dépistage du diabète gestationnel (test OMS, non obligatoire mais conseillé) à réaliser au cours du 6ème mois.

4ème consultation prénatale : Consultation du 6ème mois – réalisée entre 24 et 28 SA*

Lors de cette consultation, vous aurez :
 - un examen médical similaire aux précédents, toujours assorti de questions pour dépister des complications possibles de la grossesse.
 - la prescription de l’analyse d’urine mensuelle, de la recherche d’anticorps irréguliers, et d’examens biologiques supplémentaires si nécessaire.
 - n’oubliez pas de prendre votre rendez-vous à la maternité pour la consultation d’anesthésie obligatoire.
 - la prescription d'une ampoule de vitamine D à boire, pour éviter les baisses de calcium (hypocalcémie) chez le nouveau-né après la naissance. Le professionnel de santé qui vous suit ne vous prescrira pas nécessairement de la vitamine D si votre grossesse se déroule en été car notre organisme la synthétise lui-même grâce au soleil.

5ème consultaion prénatale : Consultation du 7ème mois – réalisée entre la 28ème et 32ème SA*

Lors de cette consultation, vous aurez :
- un examen médical similaires aux précédents, associés aux questions habituelles.
- la prescription de l’analyse d’urine mensuelle et d’examens complémentaires si besoin.
- la prescription de la 3ème échographie à faire entre 30 et 35 SA

6ème consultation prénatale : Consultation du 8ème mois – réalisée entre 32 et 36 SA*

Elle doit avoir lieu sur votre site d'accouchement.
Lors de cette consultation, vous aurez :
- un examen médical similaires aux précédents, assorti des questions habituelles. Le professionnel de santé qui suit votre grossesse portera une attention particulière à la position de votre bébé dans l’utérus. Si celui-ci est en position de siège (c’est-à-dire les fesses en bas et la tête en haut), il peut vous proposer un rendez-vous au cours du 9^ème mois pour essayer de faire tourner votre bébé.
- la prescription de l’analyse d’urine mensuelle, d'un prélèvement vaginal à faire dans le 9ème mois (entre 35 et 38 SA) à la recherche du streptocoque B, germe responsable d'infections néonatales.

A cette consultation prénatale, s'ajoute une consultation d’anesthésie obligatoire, ou le médecin vous donnera la prescription d'un bilan de coagulation et d'une numération plaquettaire, examens nécessaires à toute anesthésie (péridurale ou autre).

7ème consultation prénatale : Consultation du 9ème mois – réalisée entre la 36ème et la 40ème SA*

Lors de cette consultation, vous aurez :
- Un examen médical similaire aux précédents, avec l’évaluation de la maturité du col de l’utérus par un toucher vaginal (non obligatoire tout au long de la grossesse, sauf cas particuliers).
- Des informations pratiques sur le déroulement du suivi de la fin de votre grossesse et sur un éventuel déclenchement  si vous n’avez pas accouché le jour de votre terme.

41 SA* : consultation de terme sur votre lieu d’accouchement.

Lors de cette consultation, vous aurez :
 - l’examen médical habituel.
 - un monitoring (enregistrement du cœur du bébé et des contractions utérines -CU-)
 - une échographie pour vérifier la vitalité de votre bébé, la quantité de liquide amniotique,  la maturité du placenta  et une mise à jour de votre bilan biologique.
 - la programmation d’un déclenchement du travail les jours suivants, si vous n’avez pas accouché.

 * SA : semaine d’aménorrhée

Renseignez- vous lors de votre prise de rendez-vous sur les tarifs pratiqués par le professionnel de santé que vous souhaitez consulter.

** Dans la limite des tarifs remboursables pris en charge par la sécurité sociale

* La participation forfaitaire ne s'applique pas pour tous les examens pris en charge à 100% au titre de la maternité (dans la limite des tarifs remboursables)

source : recommandations HAS et le guide de l'Assurance Maladie de la maternité de 0 à 6 mois . Téléchargez ici le guide de la maternité de l'Assurance Maladie de 0 à 6 mois;