Qu’est-ce que le périnée ?

Le périnée est constitué des tissus et muscles fermant la cavité abdominale et qui soutiennent l’ensemble des organes de l’abdomen. Il est limité en avant par la symphyse pubienne (articulation des 2 os du bassin) et en arrière par le coccyx et le sacrum. Il est traversé par l'anus et la sphère uro-génitale et joue un rôle essentiel dans la continence urinaire et anale.

Lors de la grossesse et de l’accouchement, votre périnée a été largement sollicité (poids du bébé, accouchement) et a pu subir quelques traumatismes (déchirure, épisiotomie…).

Des séances de rééducation périnéale post-natales

Si le professionnel de santé le juge nécessaire, il vous prescrira des séances de rééducation périnéale post-natales au moment de votre visite post-natale. Vous pouvez débuter ces séances environ 2 mois après votre accouchement.

Vous devez alors prendre rendez-vous avec une sage-femme libérale ou un kinésithérapeute qui a suivi une formation en rééducation « uro-gynécologique ».

Différentes méthodes  

La thérapie manuelle 

Le praticien n'utilise pas de sonde mais pose ses doigts sur les muscles pour évaluer leur fonctionnement. Cela permet un travail  souvent plus personnalisé, des zones musculaires traumatisées. Cette méthode vous amène à prendre conscience des muscles du périnée puis à acquérir des automatismes qui vous permettront de lutter contre d'éventuelles pressions délétères pour cette partie du corps, provoquées par exemple lors d'efforts physiques liés au sport ou à la vie quotidienne (toux, éternuement). Le but de cette méthode est de vous rendre autonome sur la pratique des exercices musculaires, que vous pouvez alors reproduire chez vous lorsque vous les avez bien intégrés.

 La thérapie assistée du biofeedback 

Une sonde est introduite dans le vagin; celle-ci est reliée à un appareil qui enregistre la contraction des muscles périnéaux. La contracture musculaire se visualise sur un écran par une courbe ou est traduite par un signal sonore, et vous pouvez ainsi voir si vous effectuez correctement  les exercices demandés. Cette technique est très intéressante parce que les exercices concernent des muscles dont on n'a pas forcément conscience en temps ordinaire ou dont la maîtrise n'est pas parfaite en dehors de cet entraînement. Elle permet de suivre votre travail musculaire de façon précise: durée, intensité et moment de la contraction, progression ...

Il est important d'être bien entourée au moment de ces exercices et de ne pas être livrée à vous même sans que l'opérateur contrôle votre travail.

 L'électro-stimulation

Il s'agit d'une petite sonde électronique que l'on place dans le vagin et qui peut exercer une stimulation musculaire par un courant de basse fréquence: c'est absolument indolore mais ce courant provoquera une contraction de vos muscles périnéaux.

L'inconvénient de cette méthode est qu'elle ne vous rend pas autonome sur la façon dont vous-même pouvez apprendre à vous servir de votre périnée.

A savoir 

La sécurité sociale rembourse à 100% 10 séances dès lors qu’elles vous sont prescrites par un professionnel de santé. Si votre médecin estime le résultat de ces 10 1ères séances insuffisantes, il vous en prescrira d’autres supplémentaires, qui vous seront également remboursées.
La rééducation périnéale peut être rélisée tout au long de la vie d'une femme et même en dehors de tout contexte de grossesse.
Si vous souffrez d'incontinence urinaire ou anale, parlez-en à votre professionnel de santé.